TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA PARA RECUPERACIÓN TRAS CIRUGÍA

Las técnicas de intervención basadas en la preparación para la cirugía, sirven para manipular factores que influyen en la recuperación emocional y física: ansiedad, como afrontar la operación,... Son fundamentales ya que se basan en el importante papel que la ansiedad preoperatoria (“malestar mental y general” que se produce antes de la operación), tiene tanto en la recuperación física como en el equilibrio emocional después de la misma.

1.- Información.- Recibiendo información antes de la operación, los pacientes parecen en general tener que permanecer menos tiempo en el hospital, menos complicaciones físicas y psicológicas, y necesitan menos medicación para dolor y para dormir que los que no la han recibido. Hay que tener en cuenta que aquí son distintos los factores a tener en cuenta:

Contenido.

-   Procedimientos. Se explica al paciente cómo va a ser la intervención quirúrgica (en qué consiste, cómo se realiza, quien lo hace, etapas o fases,...)

-   Sensaciones. Información sobre las sensaciones más importantes que se espera que sentirá el paciente (dolor, somnolencia, fatiga,...)

-   Emocional. Cómo se pueden sentir los pacientes ante el diagnóstico y tratamiento, y cómo puede superar esos sentimientos cuando son negativos.

-   Comportamental. Comportamientos que el paciente puede realizar para favorecer su recuperación (posturas en la cama, tos,...)

Método para dar información. – de comunicación directa a comunicación mediante folletos,...

Grado de comprensión.-  comprobar si el mensaje llega al paciente adecuadamente.

Grado de aceptación de información. – preferencias por información, formato y momento en que se da.

2.- Técnicas conductuales:

a) Las instrucciones sobre los comportamientos que deben realizar facilitan directamente su recuperación. Las conductas enseñadas son propias al tipo de cirugía al que se va a someter (movimiento de extremidades, respiración, ...)

b) Entrenamiento en relajación ante situaciones problemáticas. En cirugía, además, se aplica para proporcionar un "método de autocontrol de su respuesta emocional", es decir, se enseña a controlar sus pensamientos y  sentimientos para que no repercutan negativamente en la recuperación.

3.- Técnicas de afrontamiento cognitivo.- se enseña a los pacientes a identificar sus miedos y preocupaciones sobre la cirugía y a que no le influyan de manera negativa en esta. Las técnicas empleadas son la reevaluación cognitiva (valorar los pensamientos negativos sobre la operación e intentar “transformarlos” en positivos), “autocharla” tranquilizadora y control cognitivo con atención selectiva (atender exclusivamente a los "beneficios de la operación").

4.- Técnicas de inoculación al estrés.-  Se centra en los pensamientos de la persona, para ayudarle a cambiar su forma de reaccionar a las situaciones que le provocan “nerviosismo exagerado”. Consta de cuatro fases:

a) Aclaración de lo que realmente es la hospitalización y cirugía como estresantes, y de la posibilidad de prepararse para ellos.

 b) Entrenamiento en estrategias para conseguir controlar el estrés ( respiración, relajación, inducción de imágenes placenteras, ...)

 c) Entrenamiento imaginario. Instrucciones para ensayar la operación mediante la imaginación y progresivamente de las distintas fases del proceso de la operación.

 d) Puesta en practica del paciente durante la cirugía.